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医疗保险报销流程,报销比例及报销范围?

  医疗保险的报销条件是参保并且正常缴费(出院时仍处在参保缴费状态的)并且待遇审核期买。同时,所得的疾病病种也符合基本医疗保险住院病种的目录范围之内,还有完备的住院相关资料。

  医疗保险报销流程?

  首先需要医疗保险参保人员填写的《浙江省省级单位职工基本医疗保险外诊,急诊医疗费用申请核拨表》。

  并且要携带医疗保险本,急诊或者急诊住院的医疗费用清单,医疗费用收据,医疗机构等级证明和病例相关资料。

  如果是外地急诊需要住院的,在住院以后5天内应该向用人单位报告,由其所在的单位到社保中心办理外整登记手续,出院之后30天以内可以到社保中心按照规定来进行报销。

  报销比例及报销范围?

  第一,婴幼儿学生及成年居民A档:社区医院基金承担60%,个人承担40%;三级医院就医基金承担30%,个人承担70%;其他医院就医基金承担45%,个人承担55%;如果年度内累计发生的门诊医疗费用在4000元以上的部分需要个人承担

  第二、成年居民B档。社区医院就医基金承担50%个人承担50%;三级医院就医基金承担20%,个人承担80%;其他医院就医基金承担35%,个人承担65%,年度累计发生的门诊医疗费用3000元以上是由个人承担的。


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